Historia de la Radiología

El 8 de noviembre de 1895, Wilhelm Conrad Röntgen, tras experimentar con tubos de rayos catódicos y ampollas de vidrio al vacío, incidentalmente descubrió los Rayos X, aquí nació el diagnostico medico por imágenes.

El 23 de enero de 1896 la primera radiografía conocida la obtuvo Röntgen con la ayuda de su esposa, quien colocó su mano izquierda sobre una placa de metal para poder “fotografiarla” , en la cual incluso podía verse su anillo de bodas

El primer medico radiólogo fue Albers Schönberg.

la resonancia magnética nuclear, la tomografía por emisión de positrones y la radiología intervencionista surgieron a partir de avances matemáticos, la electrostática, el magnetismo y la radioactividad

En 1901 l doctor Montoya y Flórez, padre de la cirugía en Colombia, trajo a Medellín el primer equipo de rayos X con el cual se realizó la primera radiografía en Colombia.

En 1976 se creó el primer tomógrafo de resonancia magnética.

en 1967 desarrolló el primer tomógrafo de rayos X, permitiendo obtener la primera tomografía de cerebro en 1971

Lorenzzo Spallanzani es considerado como el “Padre del ultrasonido”,  el primer aparato de ultrasonido se desarrolló en 1950, pero no fue sino hasta 1980 cuando se adquirieron imágenes en tiempo real.

2¿Cuáles son las partes del equipo de rayos X?

La Mesa
La mesa de rayos X está construida en materiales que permitan el paso de los rayos X, generalmente el tablero flotante es en fibra de carbono, que se utiliza en la mayoría de los modelos algunos con color y en unos equipos de color trasparente como el vidrio, la mesa debe poseer una estabilidad y longevidad excepcionales, junto con la mejor translucidez posible. Garantiza una exposición reducida a la radiación para los pacientes y un menor desgaste del tubo de rayos X.

El Bucky mural
La parrilla antidifusora ubicada en el Bucky mural, se utiliza con el fin de evitar que la radiación no útil (radiación secundaria), principal factor que reduce el contraste de la imagen, llegue a la placa para que no se vea afectada la calidad de la misma.
El soporte de Bucky mural está perfectamente equilibrado y dotado de un sencillo sistema para el ajuste de la posición de Centraje. El ajuste de posición vertical del tubo de Rayos X con respecto al bucky se realiza con facilidad para cualquier exploración, desde los tobillos al cráneo.

Torre o columna de soporte.
La torre o columna es la encargada de sostener el brazo que a la vez sostiene el tubo de rayos x, esta torre permite que el tubo suba o baje según la necesidad y se desplaza de izquierda a derecha por encima de la mesa. A la vez puede girar la columna para adquirir proyección de cubito lateral.

Tubo de rayos X
Elemento de los equipos que genera los rayos X, que consiste en una ampolla de vidrio al vacío, que contiene el cátodo y el ánodo, que está recubierto por una carcasa protectora y aislante, para evitar el paso de la radiación dispersa y está rodeado de un sistema de refrigeración, para la dispersión del calor generado en los fenómenos de choque y frenado, entre los electrones y el ánodo.

Consola de mando
La consola de control es la parte del aparato de rayos X que permite controlar la intensidad de la corriente y la tensión del tubo de rayos X de forma que el haz de rayos X útil tenga la intensidad y capacidad de penetración apropiada para obtener una radiografía de buena calidad.
*En la consola de control se encuentra
*Llave de encendido que pone en funcionamiento los circuitos del aparato.

Chasis o detector digital
Chasis es una estructura rígida, con forma de caja plana en cuyo interior, se coloca la película radiográfica y las pantallas de refuerzo, excepto en aquellos que se utilizan para hacer radiografías sin pantallas.
Un detector de radiología digital es parte vital del trabajo de un equipo de imágenes médicas que tiene como último fin ayudar al correcto diagnóstico de los pacientes, que será de mayor calidad en la medida que los equipos de rayos X con los que se cuente proporcionen imágenes avanzadas en las que se puedan ver los detalles.

El tubo de rayos x y su funcionamiento

Es el lugar donde se generan los rayos x, es una válvula de vacio utilizada para la generación de estos, donde en primer lugar se aceleran electrones y luego se frenan bruscamente, con este proceso se obtienen fotones que constituyen la radiación ionizante.

Las partes del tubo de rayos X son:

Cátodo: (electrodo negativo) es un filamento metálico que cuando se pone incandescente produce una nube de electrones llamado efecto termoiónico. Esta nube se genera debido a altas temperaturas, este filamento suele ser de Wolframio W

Ánodo: (electrodo positivo) conocido también como blanco o anticátodo, tiene una pieza de cobre, con un lanco de Tungsteno o Molibdeno. Aquí es donde chocan los electrones que producen los rayos x.

Los ánodos pueden ser de dos tipos:

Estacionarios: (pequeña placa rectangular de wolframio) Los tubos de rayos X con ánodo estacionario se utilizan en aparatos de odontología, algunas máquinas portátiles y unidades destinadas a fines especiales que no requieren intensidad ni alta potencia en el tubo.

Rotatorio (es un disco de wolframio que rota a 3.600 rpm al momento de la exposición. Los tubos de rayos X con fines generales, utilizaran ánodo rotatorio, ya que deben de ser capaces de producir haces de rayos X de alta intensidad en un tiempo breve.

Generador de diferencia de potencia: dispositivo que suministra energía eléctrica al tubo de rayos X. No es un generador eléctrico en el sentido estricto de la palabra ya que, por definición, un generador convierte la energía mecánica en energía eléctrica.

Generador de Corriente: Es un dispositivo capaz de transformar u tipo de energía, en una energía eléctrica creando así una diferencia potencial, en las áreas de los dispositivos denominados bornes o polos

Ampolla de vacío: es una ampolla de vidrio al vacío, en esta están contenidos el ánodo y el cátodo, esta rodeada de un sistema de refrigeración para la dispersión de calor generada por la aceleración y frenado entre el ánodo y los electrones.

Qué son los receptores de imagen

Los receptores de imagen son dispositivos utilizados para capturar y retener la imagen proyectada de rayos X.

Chasis de revelado químico: Son chasis que contienen una película radiográfica sensible a los rayos X. Después de exponer la película a los rayos X, se debe procesar químicamente para revelar la imagen.

Chasis de digitalizado: Estos chasis están equipados con un sistema de detección digital que convierte los rayos X en señales electrónicas. La imagen se digitaliza y se puede visualizar en un computador o en un sistema de visualización digital.

Panel plano: es un dispositivo que permite realizar una radiografía proporcionando una imagen digital radiológica al instante. Se fabrican en dos topologías: en formato "cassette" o integrados dentro de un equipo.

Materiales fluorescentes que convierten los Rayos X en luz (Pantallas fluorescentes)

Materiales metálicos que interactúan con los rayos X para producir electrones que impresionan los haluros de plata (Plomo u Oxido de plomo) intensificadores de imagen

También existen otros tipos de receptores, como los detectores de pantalla de fósforo, que utilizan un material sensible a los rayos X para capturar la imagen y luego se digitaliza

FLAT PANEL es un detector de rayos X plano y digital con un área de imagen de 43  x 43 cm. Este capta en automático la exposición y activa la detección de imagen, sin necesidad de conexión por medio de cable, permitiendo que su uso pueda ser compartido con otros equipos de radiología.

Detectores de pantalla de fósforo: este tipo de receptores utilizan un material sensible a los rayos X para capturar la imagen para luego digitalizarla.

Diferencia entre un chasis de revelado con químico y uno de digitalización

En el chasis de revelado químico o convencional la imagen se debe someter a un proceso químico en un tiempo determinado, se puede hacer de forma manual y también con mezcladores automatizados, en este proceso de revelado de imagen se pasa por varias etapas: humectación, revelación, lavado y secado, este proceso puede tardar aproximadamente una hora. En un chasis de revelado digital una vez son tomadas las imágenes son leídas por un escáner laser y enviadas a un sistema de almacenamiento que pueden ser guardadas en un medio digital o impresas, en este proceso se utiliza una placa de fosforo sensible a los rayos X.

Posiciones y Proyecciones 

Posición: en la posición radiológica se toma como base la posición anatómica que es estar de frente, en bidipestación con brazos y piernas completamente extendidos con los pies juntos y las palmas de las manos hacia el frente. Es el termino usado para indicar la ubicación que tenga el paciente, refiriéndose al movimiento que toma el cuerpo humano para cada estudio radiográfico sobre el chasis.

Supino o decúbito dorsal: acostado sobre la espalda, boca arriba con los brazos y las piernas extendidas

Prono o decúbito ventral: acostado sobre el abdomen con la cabeza girada hacia un lado y los brazos flexionados al lado de la cabeza o alineados a lo largo del cuerpo.

Decúbito lateral: acostado de lado con el brazo inferior flexionado a la altura del codo y el brazo superior apoyado sobre el cuerpo, la pierna inferior ligeramente flexionada y la pierna superior flexionada a la altura de la cadera, la cabeza debe ir apoyada en una almohada.

Proyección: Las proyecciones radiológicas hacen referencia a la trayectoria del haz de rayos X a través de la estructura que se radiografía, es decir por donde entra y por donde sale el rayo.

AP: anteroposterior: el rayo entra por la cara anterior y sale por la cara posterior.

PA: Postero anterior: el rayo entra por la cara posterior y sale por la cara anterior.

L: Lateral: el rayo entra por una cara lateral y sale por la otra cara lateral.

O: Oblicua: el rayo entra por una zona intermedia entre las zonas anteriores y laterales o posteriores y laterales, y nos encontramos con 4 proyecciones oblicuas OAD: oblicua Anterior Derecha, AOI: Oblicua anterior Izquierda, OPD: Oblicua Posterior derecha, OPI: Oblicua Posterior Izquierda

Oblicua Anterior

Oblicua Posterior